Tabla de contenidos
1. Introducción
La presencia de alteraciones sensoriales en los ancianos es algo normal que se puede ir presentando a medida que se va aumentando la edad, se va teniendo distintas dificutlades que le puede ver afectado su calidad de vida y que puede verse afectado en la morbilidad de los pacientes y en el comportamiento de ellos. También puede haber una dificultad de comunicación entre el paciente y el fisioterapeuta debido a las dificutlades sensoriales estos son:
- Cambios en el comportamiento
- Dificultad para la alimentación, limitación en las compras, reducción en la autonomía del autocuidado, y disminución de la movilidad
- Alteraciones en la parte psicologica: depresión, irritibalidad, y aislamiento
2. Visión
El deterioro de la visión es común al envejecer y su repercusión funcional suele ser grave para saber si hay una disminución de la visión se le debe preguntar al paciente lo siguiente:
- Leer los titulares y el texto normal de un periodico, revista o libro . La agudeza visual es normal si lee sin dificultad, el deterioro es moderado si solo lee los titulares pero no lo otro, y es grave sino lee ni los titulares ni el artículo o el resto de letras
- La observación de la capacidadf para llenar formatos y la deambulación complementan la evaluación clínica
Las principales causas de alteraciones visuales incluyen:
- Cambios en el cristalinoi
- Cambios en la retina
- Cambios en la córnea
Las patologías más frecuentes del adulto mayor
- Cataratas
- retinopátias
- Glaucoma
- Degeneración macular
Técnicas de comunicación con pacientes ancianos de baja visión
- Siempre identifiquese claramente
- Cuente sus actividades informarle al adulto mayor cuando entra o sale de la habitación
- Usar lenguaje claro
- Asegurarse que el sitio esté bien iluminado
- Sí el anciano no está usando gafas preguntarle si las usa y cual es el objetivo de usarlas. Sí necesita usar gafas preguntarle y ver si las está usando para la terapia
- Durante la terapia si estoy usando material impreso que las letras sean grandes y leibles por el anciano
- Usar audición y contacto para complementar comunicación
3. Audición
Su compromiso es frecuente afecta a la mayor parte de los mayores de 65 años un tercio de estos, dos tercios de los mayores de 70, y tres cuartas partes de los 80 años es normal el deterioro de la capacidad auditiva a altas frecuentes mientras se conservan las frecuentes bajas. La frecuencia y gravedad se puede medir de la siguiente manera:
- El interrogatorio para detectar si hay o no la dificultad en la audición
- El interrogatorio para detectar el déficit social
- Prueba de la agudeza auditiva
- prueba de dificultades de comprensión a través de la prueba del «susurro» incapacidad para repetir al menos 50% diez palabras pronunciadas en susurros a 15 centímetros de distancia del paciente
El adulto mayor mayor con alteración auditiva tiene que hacer frente a una serie de problemas psicologicos que son consecuencia de:
- Indiferencia progresiva hacía el mundo exterior
- Interpretación de los sonidos del lenguaje
- Solo oye lo que quiere oír tiende a participar cuando la conversación es lenta o cuando el tema les muy conocido
Las principales causas de discapacidad auditiva en ancianos son:
- Presbiascua: Dificultad progresiva de la audición
- Aumento de la vellosidad del oído externo
- Aumento de la producción de cerumen
- Disminución de la elasticidad de la membrana timpanica
Técnicas para comunicarse con ancianos con discapacidad o dificultades de la audición
- Captar la atención del paciente primero y hablarle de frente
- la luz debe iluminar suc ara
- Hablar con una voz fuerte sin gritar
- Usar tonos más bajos que suenan mejor que los altos
- Hable lenta y claramente sin enfatizar
- Elimine el ruido de fondo
- Mantenga su boca en plena vista
- Usar otras palabras en vez de usar palabras que no entendió.
4. Memoria
La mayor parte de los ancianos no sufre de deterioro cognitivo grave ni demencia, solo el 10% de está población sufre o sufrirá de demencia. Es común que cómo fisioterapeutas nos encontremos con pacientes ancianos con demencia y/o confusión.
El anciano con confusión o con dificultades de memoria peude ser un reto para los médicos, enfermeras, fisioterapeutas y familiares ya que:
- Es incapaz de pensar con claridad y coherencia
- Se le dificulta o es incapaz de identificar el mundo exterior y la realidad en que e encuentra
- Su lenguaje es incoherente con frases que no acaba, y preguntas que muestran su desorientación
- Tiene dificultad para mantener la atención
- Esta desorientado en espacio y tiempo no sabe fecha ni lugar dónde se encuentra
Técnicas para la comunicación con ancianos con dificultades de memoria
- Mantener sus expectativas realistas
- mantener contacto visual y de tacto
- nformar a la persona su identidad nombre, apellido, fecha, hora, dónde se encuentra
- Explicarle lo que se le va a realizar durante la fisioterapia y brindarle tranquilidad y calma al paciente
5. Los diez mandamientos de comunicación con pacientes ancianos
- Ser sensible ante la autopercepcion del paciente
- Mantener una actitud calmada, tranquila, suave al momento de presentarse
- Mirar a través del paciente no solo desde el punto de vista fisioterapéutico
- Supender los estereotipos ver a las personas ancianas el ver a estos personas cómo seres individuales nos permtien dar una mejor atención y ser más empaticos con sus características, personalidad y todo lo que conforma a ese adulto anciano
- Desarrollar la empatia ya que esto nos permitirá ver las situaciones desde la perspectiva del paciente
- ser flexible en cuánto a las expectativa que tengamos en cuánto a los pacientes ancianos
- Sea cálido y sociable una manera de ser abierta, amigable, y respetuosa ayuda a que haya mayores niveles de bienestar en los pacientes ancianos
- Mirar a los ojos al paciente al comunicarse se da un equilibrio de poderes
- Aprender acerca de las costumbres y del lenguaje de los ancianos
- Desglosar los conceptos por partes para considerarlos o para cumplirlos en orden
6. Conclusión
Es muy importante saber que tipo de alteraciones tienen nuestros pacientes para así adaptar el tratamiento a cada uno de ellos de manera individualizada, atención centrada en la persona, debemos ser empaticos, sensibles, amables con todos nuestros pacientes ancianos
Basado en el artículo evaluación de alteraciones sensoriales y técnicasde comunicación
