Tabla de contenidos
1. Definición de la diabetes mellitus
Es un término que comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizado por el exceso glucosa en la sangre llamada hiperglucemia y que puede estar causada por una deficiencia en la secreción de insulina, una resistencia a la misma una mezcla de ambas.
2. Síntomas más comunes o clásicos
- Sed en la noche, muchas ganas de orinar, y pérdida de peso con el hallazgo casual sin considerar el tiempo pasado desde la última comida de un nivel de glucemia por encima de 200mg/dl.
- Glucosa en ayuno superior a 136mg/dl
- Presencia de niveles de glucosas por encima de 200mg/dl en un análisis dos horas después de una sobrecarga oral de glucosa de 75 gramos
Los factores de riesgo que provocan y precipitan las diabetes Mellitus del tipo II es variada y en ella la obesidad es uno de los principales ya que la grasa localizada a nivel de la región intra-abdominal esté fénemoeno se produce por dietas ricas en carbohidratos simples de alto contenido glícemico que causa altos niveles de glucemia y de la insulina la gran sensibilidad de los adipocitos viscerales a la acción de la insulina causa una captación más acelerada de la glucemia es convertida en triglicerido y almacenado como grasa dentro de los adipocitos por está razón se les lama calorías vacías pero debido a los altos niveles de obesidad, a esto se suma el sedentarismo que se asocia a la resistencia periférica a la acción de la insulina hecho que ocasiona que haya una necesidad de liberación de cantidades adicionales de está hormona de la insulina en estás condiciones se entra en un estado de aumento de la insulina crónica que conlleva diferentes efectos secundarias que causa problemas de salud asociados con el síndrome metabólico la insulina aumenta el perfil lipídico aumentando las concentraciones de esté en la sangre lo que ocasiona una resistencia vascular periférica se produce una reacción cruzada con el factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 sobre el músculo liso vascular que induce a la hipertrofia y a la alteración de la capa media de las arteriolas llevando a un aumento de la presión arterial; los adipocitos viscerales se hipertrofian evolucionando hacía una obesidad de tipo central y finalmente los incrementos de la insulina debido a esto y puede predisponer al paciente a la manifestación temprana de la diabetes tipo 2 todo esto ocasiona daño de las arterias coronarias y que termina con enfermedad cardiovascular
3. Diferencia entre ejercicio y actividad física
3.1. Actividad física
Movimientos voluntarios que activa y aumenta el metabolismo debido a la actividad muscular. No tiene en cuenta la intensidad. Su objetivo es aumentar el nivel de condición física,
3.2. Ejercicio
Es una actividad física que se realiza de manera individual y se adapta a cada persona particular, con una intensidad determinada esto ayuda a activar y aumentar el metabolismo.
4. Influencia del ejercicio en la correcta función de la insulina
Los efectos de la insulina son bastante amplios y complejos se pueden dividir en 3
Los efectos rápidos son fundamentales del transporte aumentando la glucosa aminoácidos y potasio en las células que son sensibles a la insulina los efectos intermedios en minutos son la estimulación de la síntesis proteica e inhibición de su degradación, activación de la síntesis de glucógeno inhibición de las enzimas gluconegénicas los efectos tardíos tiene que ver con el aumento del RNA para enzimas lipogénicas por ellos sus acciones resultan contraproducentes durante el ejercicio de larga duración e intensidad elevada se presenta una disminución de los niveles de insulina plasmática esto debe ser el efecto inhibitorio de la liberación de la insulina por las células pancreáticas. El ejercicio tiene un doble efecto sobre la sensibilidad de la insulina ya que en reposo aumenta la sensibilidad de esta al aumentar su unión a los tejidos diana, en los deportistas de alto rendimiento disminuye la sensibilidad lo que explicaría la menor dependencia de la glucosa y la mayor capacidad de utilizar ácidos grasos para obtener energía
5. Efectos del ejercicio en pacientes con diabetes
El entrenamiento físico reduce la resistencia a la insulina y sus niveles plasmáticos en pacientes con insulina alta en sangre la reducción de los niveles de insulina refleja en parte una reducción de la secreción de la misma y por otro lado un aumento de la renovación de la insulina. Este tipo de ejercicio debe ser suficiente intensidad y duración para inducir cambios que se vean reflejados en la circulación y en los músculos antes de que pueda ocurrir una mejora en la homestoasis de la glucosa el ejercicio físico conduce a importantes adaptaciones locales en los músculos por un aumento de varias enzimas que son oxidativas los cambios en la actividad enzimática se van desarrollando paralelamente con un incremento de la circulación en los músculos activos este aumento y acortamiento de la distancia de difusión están cor relacionados con el incremento en la sensibilidad de la insulina. Al realizar una actividad física regular está puede mejorar el control metabólico en el diabético tipo II, como lo evidencia la disminución de la hemoglobina, la disminución de los niveles de glucosa en ayunas y la disminución de los niveles de insulina en sangre. La mayoría de factores de riesgos asociados con la diabetes tipo 2 pueden verse beneficiados y disminuir con un programa de ejercicio físico creado y adaptado por un fisioterapeuta, la pregunta que nos vendría a continuación es si se puede prevenir la diabetes tipo 2 con ejercicio regular e intenso con objetivos claros y la respuesta es SI. Si se tiene una dieta adecuada y un programa de ejercicios adaptado a cada paciente se bajara de peso esto ayudara a que se puede crear la insulina, se controle los trigliceridos y los colesteroles teniéndolos en cifras normales. Ya cuando hay un diagnostico de diabetes tipo 2 de igual manera ayuda a mantener estos niveles normal y a evitar las complicaciones que trae la diabetes ya que ele ejercicio regular sobre los lípidos y las lipoproteínas en el diabético incluyen una disminución en los trigliceridos plasmáticos un aumento en la relación entre el colesterol HDL y el colesterol total el ejercicio también produce una reducción en el peso corporal una mejoría en el control de la diabetes pro el aumento de la sensibilidad a la insulina y una ayuda fundamental para cambiar el estilo de vida
6. Conclusión
Como fisioterapeutas nuestro principal papel debe ser el de pre ventores de enfermedades en este caso de diabetes tipo 2 por eso es necesario educar a nuestros pacientes, explicándoles la importancia del ejercicio y de tener una dieta saludable en cualquier edad, cuando ya está el diagnostico de la enfermedad en los pacientes entonces es importante saber sobre la enfermedad, sus complicaciones físicas y cómo poder ayudar a evitar las posibles complicaciones derivadas de la enfermedad, el ejercicio es importante y fundamental para reducir los riesgos de cualquier enfermedad en nuestro caso de la diabetes, si se controla los niveles de glucosa e insulina en sangre, se tiene una sana alimentación y se hace un plan de ejercicio individualizado para tratar a cada paciente ya que esté desatollará la enfermedad de distinta manera. Apoyar, animar a nuestros pacientes con diabetes tipo 2 a tener un estilo de vida saludable, ejercicio y dieta les permitirá tener la mayor calidad de vida con está enfermedad.
Artículo es basado en el artículo efectos del ejercicio en personas con diabetes Mellitus o tipo 2
