Cervicobraquialgia: Patología más común de lo que pensamos.

1. ¿Que es?

Es el dolor que se produce en el cuello y se va distribuyendo hasta el brazo. Recordemos que la zona cervical es afetada en esta patología está compuesta por 7 cuepros vertebrales que se unen en una gila estable para proteger las raíces espinales , sus respectivos vasos y la médula espinal. Estas estructuras están conectadas por numerosos músculso, ligamentos que estabilizan y permiten movilizar  las articulaciones cervicales y en medio de estás se encuentra los fiscos intervertebrales que proveen movilidad y flexibilidad a la cabeza y cuello además se encuentran de amortiguar las fuerzas en acción axial. Los discos intervertebrales suelen ser la principal causa de esá patología ya que la herniación que se puede presnetar en alguno de estos discos pueden comprimir o irritar los nervios cervicales provocando un intenso dolor.

2. Zonas que pueden verse afectada por  la cervicobraquialgia

Los sintomas suelen se producen debido a la presencia de inflamación o posible presión temporal o permanente sobre lso nervios de la columna vertebral por loq ue se sentirán sensaciones de origen nervioso que siente los pacientes afectados: Hormigueos, pinchazos, corrientazos, debilidad, entumecimiento desde la zona cervical hasta el hombro y brazo. De esta manera las molestias se irradian a determinadas zonas según las distribuciones nerviosas afecadas. Las sensaciones pueden variar y  dependiendo de la zona de la raíz nerviosa afectada siendo las siguientes

Los síntomas generalmente se producen debido a la presencia de inflamación o presión temporal o permanente sobre los nervios de la columna cervical, por lo cual las sensaciones de origen nervioso que perciben los pacientes afectados son: hormigueos, pinchazos, corrientazos, debilidad y entumecimiento desde la región cervical hasta el hombro y el brazo. Normalmente estas molestias se irradian en determinadas zonas, según sea la distribución nerviosa afectada. Las sensaciones van a variar dependiendo de la raíz nerviosa cervical afectada, siendo estas las siguientes:

Raíz nerviosa  C5: Se  refiere a a compresión del segmento discal C4-C5 desencadena dolor y alteraciones sensoriales en base del cuello,hombro y deltoides provocando dificultades motoras de esté último.

Raíz nerviosa C6: Se refere a la compresión del segmento discal C5-C6 desencandena dolor y distintas alteraciones sensoriales en la cara lateral del brazo, antebrazo, dedo pulgar e índice provocando dificultades motoras en la musculatura flexore (biceps, braquioradial, pronar, flexor del carpo) además de los reflejos osteotendinosos tricipitalse ve afectado.

Raíz nerviosa C7: Ocasionada por la compresión del segmento cervical C6-C7 desencadena dolor, y alteraciones sensoriales en la región medial del brazo, antebrazo, tercery cuarto dedo provocando dificultad motor en la musculatura extensora (tríceps,  extensor del carpor y extener de los dedos, el reflejado osteotendinoso tricipital se ve afectado

Raíz nerviosa de C8:  Se refiere por la compresión del segmento discal C7.-T1 desencadena dolor y alteraciones en la cara cubital del brazo, antebrazo, dedo anular, y meñique provocando dificultad motora en los músculos intrísecos de la mano (interóseos, lumbricales)

3. Incidencia de la patología 

El dolor cervical posee una prevalencia importante que ha ido en aumento que va desde el 15% de la  población en general ahora bien con respecto a la incidencia y la prevalencia del dolor cervical cervical irradiado al brazo lso datos epidemiológicos de los países son escasos y no son claros. En cuánto a la edad de incidencia se encuentre entre los 40-60 años; sin embargo se puede presentar en personas más jovenes. 

4. Síntomas comunes: 

Los más importantes que sufren estos pacientes son:

• Dolor de cabeza
• espasmos musculares en la región superior del cuerpo
• mareos
• trastornos auditivos (tinnitus)
• visión borrosa
• disfuciones en el movimiento de las articulaciones del cuello y miembro superior

5. Causas  de la cervicobraquialgia

Diferentes desencadenantes pueden considerarse como causantes de este malestar que afecta las vías nerviosas cervicales. Un posible desencadenante es una hernia o protrusión discal. El desgaste y la degeneración en las articulaciones vertebrales cervicales provocado por enfermedades también puede ser un causante. Las enfermedades y disfunciones más destacables que pueden originarla son:

• Patologías del sistema muscular: Artrosis, artritis, discopatias, síndrome de los escalenos, osteofitos, osteoporosis, raquitismo, contractura del pechoral menor, trastornos posturales, bloqueos de la 1 costilla. 
• Patologías congénitas del desarrollo: Escoliosis, enfermedad de Sheuermann, malformación del cuerpo cervical 
• Patologías inflamatorias: Artritis reumatoide, enfermedad de Bechterew(espondilitis anquilosante)
• Patologías tumorales: Síndrome de Pancoast, metástasis cervical
• Lesiones: Caídas, latigazo cervical, fracturas cervicales

6. Tratamiento fisioterapéutico 

El tratamiento debe ser personalizado y adaptado  a cada paciente, dependiendo de las circunstancias, oficios, edad de cada paciente cómo fisioterapeutas debemos aprender a mirar al paciente más allá del dolor de cuello y brazo que pueda tener mirar sus vivencias, su edad, su parte emocional, ver a los pacientes cómo un ser integral espíritu, alma y un cuerpo. 

6.1. Medios físicos 

En este tipo de patologías ya habiendo hecho una historia clínica exhaustiva y descartado otras patologías através del examen físico, ostemusccular, y diagnósticos es el manejo del dolor que puede presentar el paciente se puede complementar la terapia con los siguientes medios físicos:

• Calor 
• equipo de electroestimulación
• frío 
• laser terapéutico 
• masaje terapéutico 

Siempre y cuando no tenga contraindicaciones se pueden usar cómo complemento a los ejercicios se puede usar al criterio del fisioterapeuta y según las necesidades especifcas de cada paciente. 

6.2. Ejercicios de rehabilitación 

Algunos ejercicios pueden ser los siguientes: 

• Flexión de cuello: Mover la cabeza hacia abajo suavemente y volver a subirla. 3 series de 12 repeticiones
• Extensión de cuello: Mover la cabeza hacia atrás suavemente y volver a subirla. 3 series de 12 repeticiones 
• rotación de cuello: Mover la cabeza por encima del hombro suavemente y volver a la posición inicial. (Se realiza hacia la derecha y luego hacia la izquierda) 3 series de 12 repeticiones

7. Conclusión 

Ahora sabemos que la cervicobraquialgia es más común de lo que creemos  y que tiene diversas causas por eso cómo fisioterapeutas debemos tener herramientras y tratamientos adecuandos cada paciente y siempre adaptandolos a las circunstancias de cada persona también siempre debemos tener en cuenta la parte emocional y psicologica del paciente ya que esto influirá positiva o negativamente la terapia y buscar siempre nuevos tratamientos de fisioterapia para esté tipo de patologias y siempre velar por el bienestar integral de nuestros pacientes

Artículo referido de https://www.fisioterapia-online.com/cervicobraquialgia-que-es-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento