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1. ¿Qué es?
Es una enfermdad que tiene cómo consecuencia el daño de los nervios que se encuentran fuera del cerebro y la médula espinal.
2. Recordemos que es el sistema nervioso periférico.
El sistema nervioso periférico se encarga de enviar información desde el cerebro y la médula espinal hacia el resto del cuerpo por medio de diversos nervios estos envían información sensorial al sistema nervioso central
3. Signos y síntomas
Cada nervio del sistema periférico tiene una función específica por lo tanto los síntomas dependeran del tipo de nervio afectados se clasifican de está manera:
- Nervios sensoriales: Reciben sensaciones através de la piel.
- Nervios motores que controlan el movimiento muscular
- nervios autonómos: Controlan funciones cómo la presión arteral, la transpiración , la frecuencia cardiaca, la digestión y el funcionamiento de la vejiga
Los síntomas iniciales de la neuropatía periférica se incluye lo siguiente:
- Inicio de manera gradual del entucemimiento, hormigueo o cosquillo en los brazos o las manos
- dolor agudo, punzante, pulsátil
- sensibilidad extrema al tacto
- dolor al realizar actividades que
- Los signos y síntomas de la neuropatía periférica pueden incluir los siguientes:
- Inicio gradual de entumecimiento, hormigueo o cosquilleo en los pies o las manos, que puede extenderse hacia arriba hasta las piernas y los brazos
- Dolor agudo, punzante, pulsátil o urente
- Sensibilidad extrema al tacto
- dolor durante actividades que no causan dolor
- falta de coordinación y caídas
- debilidad muscular
- sensación de estar usando guantes y calcetines cuando no es así
- puede haber parálisis si los nervios motores llegan a estar afectados
otros síntomas incluyen los siguientes
- Intolerancia al calor
- sudoración excesiva o no sudar
- problemas intestinales, vesicales o digestivos
- reducción de la presión arterial que provoca mareos y desmayos
La neuropatia periférica puede afectar a un nervio (mononeuropatía) a dos o más nervios en diferentes áreas (mononeuropatia múltiple) o a muchos nervios (polineuropatía)
4. Causas
- enfermedades autoinmuniarias: El lupus, artritis reumatoide, sindrome de guillain barre, la polineuropatia desminielinizante inflamatoria crónica, y la vasculitis
- diabetes: Es la más común.
- infecciones: Lyme, herpes, zoster, virus de estein barr, hepatitis b y c, lepra, diferia y VIH
- Trastornos hereditarios: cómo la enfermedad de charcot-tooth
- tumores: cancerosos, no cancerosos, pueden desarrollarse en los nervios o a presionar los nervios
- trastornos de la médula ósea: Estos incluyen una proteína anormal en la sangre una forma de cáncer hueso (mieloma) linfoma, y la enfermedad poco frecuente llamado amiloidosis
- otras patologís: enfermedad renal, hepatica, del tejido conextivo, y tiroides hipoactiva(hiporitoidismo)
Otras causas de neuropatías incluyen:
- Alcoholismo. Las malas decisiones alimenticias de las personas con alcoholismo pueden llevar a deficiencias vitamínicas.
- Exposición a venenos. Las sustancias tóxicas incluyen productos químicos industriales y metales pesados, como el plomo y el mercurio.
- Medicamentos. Ciertos medicamentos, especialmente los que se usan para tratar el cáncer (quimioterapia), pueden producir neuropatía periférica.
- Lesión o presión sobre el nervio. Las lesiones, como las que se producen a raíz de accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas, pueden seccionar o dañar los nervios periféricos. La presión sobre el nervio puede ser el resultado de tener un yeso, usar muletas o hacer movimientos repetitivos como el uso del teclado.
- Deficiencias de vitaminas. Las vitaminas B (incluidas las B-1, B-6 y B-12), la vitamina E y la niacina son fundamentales para la salud de los nervios.
6. complicaciones
son las siguientes:
- Quemaduras y heridas cutáneas: Es posible que no sientes cambios de temperatura o dolor en las partes del cuerpo afectadas
- infección: tus pies, y otras áreas que no tienen sensibilidad puede lesionarse sin que lo sepas controla estás áreas con regularidad y trata las lesiones menores antes que se pueda infectar tener cuidado especificamente si tiene diabetes.
- caídas: la debilidad y la perdida de sensibilidad pueden estar asociadas a la falta de equilibrio y las caídas
7. Diagnóstico
Para tener un diagnóstico certero además de un examen físivo se puede incluir un análisis de sangre y tener en cuentade antecedentes médicos completos: síntomas, enfermedades, estilo de vida, exposición a toxinas, consumo de alcohol, y antecedentes de enfermades neurológicas
examen neurologico: fuerza musuclar, reflejos osteodinonosos y tono muscular tu capacidad de sentir ciertas sensaciones, y tu postura, coordinación.
8. Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son controlar la afección que causa la neuropatía y aliviar los síntomas por medio de los siguiente remedios:
- medicamentos: Analgesivos, anticonvulsivos, tópicos, antidepresivos
hay distintos tratamientos que pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes son:
8.1 Fisioterapia
Es fundamental para que haya una mayor de calidad de vida, la fisioterapia consta de diversas técnicas que permitirán que los pacientes eviten accidentes y caídas, en caso de haber debilidad muscular los ejercicios permitirán que la movilidad y la fuerza se conserven en el mayor tiempo posible. Los medios físicos que pueden ser utilizados para complementar la terapia el uso del tens la corriente ayuda a estimular y mantener la salud de los músculos y nervios. Siempre se debe adaptar el tratamiento a cada paciente particular,y de acuerdo al estilo de vida particular de cada paciente.
8.2 Medicina alternativa
Algunas personas con neuropatía periférica prueban tratamientos complementarios a la terapia en busca de alivio. Estos son:
- Acupuntura; La inserción de agujas finas en diversos puntos del cuerpo podría reducir los síntomas de la neuropatía perfiérica es posible que necesitees varias sesiones para notar alguna mejora. la acupuntura por lo general se considera segura siempre y cuando se practique por medio de un profesional certificado que utilice agujas estériles
- ácido alfa lipoico: En Europa se emplea hace varios años cómo tratamiento de la neuropatía periférica habla con el médico sobre las posbilidad de utilizar ácido alfa lipoico porque podría afectar el nivel de azúcar en sangre. Otros efectos secundarios pueden ser el malestar estomacal y la erupción cutánea
- hierbas: Ciertas hierbas o productos a base de hierbas cómo el aceite de onagra podrían ayudar a aliviar el dolor de la neuropatía en personas con diabetes
8.4 estilo de vida
Medidas importantes que se debe adoptar para controlar la neuropatía periférica:
- Cuidate los pies especialmente si tiene diabetes: revisarse todos los días y fijarse si tiene ampollas cortes o callos, usar calcetines o medidas de algodón suave y holgados, calzados comodos y acolchados.
- Realiza ejercicio mínimo 3 veces a la semana pueden ser actividades cómo caminar, correr, nadar, gimnasio que ayudan a disminuir el dolor que provoca la neuropatia, ayude a mejorar y mantener la fuerza muscular y a mantener estables los niveles de azucar en sangre.
- dejar de fumar: Si se tiene este hábito esto úede ayudar a que la circulación empeore, tenga problemas en los píes y otras complicaciones que puede dejar la neuropatia
- evitar el alcohol en exceso
- Tener una buena alimentación rica en vitaminas y minerales
9. Conclusión
Cada paciente es distinto, cada paciente peude tener uno o varios nervios afectados por lo tanto es fundamental un tratamiento personalizado en la persona y en estilo de vida de cada paciente ya que hay muchos factores que pueden influenciar en la terapia cómo es la edad, patologías adyacentes, sedentarismo etc. Cómo fisioterapeutas debemos tener en cuenta todos estos factores y más para darle el tratamiento adecuado y mejorar la calidad de vida de cada paciente
referido de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20352067
