1. Introducción

Es un dolor que se rpesenta con frecuencia debido al apoyo y estabilidad constante que da el pie al cuerpo además de la realizar la marcha, soportar el peso del cuerpo se debe cuidar de ellos es de gran importancias evitar la presencia de cualquier tipo de dolor en este segmento o de la manera referida en esta zona del cuerpo.

2.  ¿Que es la metatarsialgia?

Se descripe como el dolor a nivel de la región o zona anterior del pie especificamente en la zona del metatarso a nviel de la articulación que une este segmento con las falanges proximales de los dedos del pie. 

De igual forma si existe el pinzamiento o compresión nerviosa es posible que además de los síntomas de dolor se añadan las sensaciones de hormigueos o entumecimiento de los dedos del pie. Lo que indica que la metatarsalgia raramente desencadena otros síntomas, por lo que si existe cualquier otra sintomatología estas estarán relacionadas con una lesión o afección adicional. 

3. ¿como saber si tengo metatarsialgia?

El paciente refiere dolor punzante en la zonta del metatarso sobre todo al realizar caminatas o ejercicio físico que requiere de un mayor apoyo y trabajo sobre está zona. El cambio inmediato en los hábitos posturales del pie incluye el cambiod e calzado, el uso d eplantillas,, el buen abordaje desde la fisioterapia puede brindar buenos frutos al cabo de unas semanas de acuerdo a la variedad de factores y teniendo en cuenta la complicación en el tiempo determinadado de la curación de la lesión por lo que el diagnósrico y el abordaje acertado a la causa real es indispensable para lograr buenos resultados en corto tiempo

4. Tiempo de duración de una metatarsialgia

La metatarsialgia se refiere a la rpesencia de dolor a la zona inferior del empeine justo dónde los dedos se unen al pie de manera que el dolor de los dedos se puedan ver afectados de maneran indiivudal o en grupo

La metatarsalgia hace referencia de manera específica a la presencia de dolor en la zona inferior del empeine justo donde los dedos se unen al pie. 

5. Zona de dolor de la metatarsialgia

La metatarsialgia se caracteriza por la presencia de síntomas especificos que abarcan la presencia de dolor puzante como si se sutivera una piedra debajo del empeine,este empeora al caminar si se está parado por un largo periodo o cuando se está descalzo en una superficie dura o durante la utilización de un zapato mal alchochado en esta zona

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6. Síntomas de la metatarsialgia

La metatarsalgia se caracteriza por la presencia de síntomas muy puntuales que abarcan la presencia de dolor punzante, como si se tuviera una piedra justo debajo del empeine. A medida que está patología avanza y se vuelve crónico es posible que lso síntomas de inflamación aparezcan en conjunto con el aumento de la sensiiblidad en la parte superior y posterior de la articulación y en casos más  extremos y acanzados es posible que produzca el desgaste de la articulación se rompa se conlleve a la aparición de un dedo en martillo

7. Causas y efectos de la metatarsialgia

Las principales causas de la metatarsialgia es debido a la aplicación repetitiva de la fuerza sobre el área del metatarso es decir sobre el segundo metatarsiano o dedo del pie que biomecanicamente es el más afectado y propenso a lesiones por fuerza excesiva ques se usa en está área

Otros factores de riesgo que presdisponen a sufrir de está patologia son:

• presencia de un hueso metatarsiano más largo o corto que el resto
• tener un metarsiano adyacente inestable con respecto a los demás 
• presentar rigidez y acortamiernto de la musculatura de los gemelos
• utilización frecuente de tacones 
• uso de calzado con alcohochamiento inadecuado 
• sobrepeso u obesidad 
• tener una mala pisada o deformidades en el pie como pie plano, o pie cavo 
• deformidades en el dedo gordo del peso como el hallux valgus o juanete
• haber sido intervenido quirurgicamente del pie o tobillo

8.  Tratamiento médico de la metatarsialgia 

Hay dos tipos de tratamientos de acuerdo a la gravedad de la lesión el conservador consta de reemplazo de calzado, plantillas ortopédicas, fisioterapia. 

El tratamiento quirúrgico es cuando después de un tiempo no ha funcionado ni el cambio de calzado, la terapia física, ni los ejercicios, ni nada para el dolor medicamentos ni los instrumentos propios del dolor, y ni los equipos, entonces se piensa en posibles alteraciones biomecanicas presentes en el pie afectado. La elección de la cirugía debe ser por un médico ortopedista especialista y que ya haya intentado todos los tratamientos posibles para mejorar la calidad de vida el paciente y qiue al ver que no mejor esté sea el último recurso. 

9. Tratamiento fisioterapeutico 

En el tratamiento de fisioterapia se deben utilizar técnicas distintas como terapia manual, masajes terapéuticos, medios físicos, ejercicios terapéuticos que ayuden al paciente con su dolor para que así se pued emejorar la movilidad la fuerza y la marcha en caso que está sea afectada se deberan hacer ejercicios para reeducar marcha estirar la musculatura afectada  dependiente de cada paciente se hace un tratamiento personalizada de acuerdo a la edad, género, estilo de vida todo esto de manera individualizada a cada apciente en particular.

10. recomendaciones

• Reducir la carga sobre el pie (metatarso afectado) y para ello evita la realización de actividades que exarceban la carga de tu metarsiano como carrera en calles y terrenos inestables por lo que es fundamental modificar la actividad deportiva y para ello es prudente realizar la conducta de cardio o si se quiere corer usar la eliptica y la caminadora electrica. 
• Utilizar un calzado adecuado que le de comodidad, amortiguación y bienestar a los dos pies-
• Realizar estiramientos de la musculatura afectada de los gemelos, soleos, y del pie dos- tres veces al día según el caso y esto lo determinara el fisioterapeuta tratante
• Si es necesarioy  segun sea el caso se deberá usar plantillas acordes para darle mayor estabilidad a la zona del metatarso. 
• Aplica un mayor cuidado en tus pies por lo que te recomendamos tener mayor cuidado ante la presencia de callosidades o resequedad en los pies
• Modificar y adaptar las actividades diarias para evitar dolor, y estar de pie por periodos largos de tiempo o caminatas muy largas
• Si se posee sobrepeso u obesidad lo ideal es que con la ayuda del dietista se deberá tratar de disminuirlo para así disminuir el peso sobre los pies en especial sobre el afectado

artículo referido de https://www.fisioterapia-online.com/articulos/metatarsalgia-que-es-causas-prevencion-y-ejercicios