Tabla de contenidos
1. Significado de amputación
Procedimiento médico- quirúrgico que consiste en la remoción, extirpación o resección de parte o la totalidad de una extremidad por medio de una o más estructuras óseas en forma perpendicular al eje longitudinal del miembro cuando se realizar a través de una interlínea se denomina desarticulado.
Amputación transtibial: Eliminación de ambas tibias (Infra-condilea)
2. Complicaciones de la amputación
- Degeneración del muñón
- contracturas musculares alrededor de la amputación
- trastornos circulatorios
- trastornos de la piel
- Síndromes dolorosos: Dolor de muñón, dolor de fantasma
- Infecciones
- Hemorragias
- úlceras
- Hiperestesias del muñón.
4. Causas de amputación
- Enfermedades vasculares
- Traumatismos y sus secuelas
- Deformidades y parálisis
- Malformaciones genéticas
5. Síndrome del miembro fantasma
Es una sensación en la que el paciente siente que el miembro amputado sigue conectado al cuerpo por lo que siente dolor, molestias, y el cerebro sigue enviado señales nerviosas a esa zona a pesar de no tener ya ningún miembro o parte del miembro.
6. Tratamiento del síndrome del miembro fantasma
Hay evidencia que se puede tratar esté síndrome que la mayoría de pacientes con amputaciones sufre es ser consciente de la falta del miembro y estimular las zonas adyacentes mediante las siguientes técnicas:
- TENS: Se envía una pequeña corriente hacia el punto motor que queremos trabajar en el paciente
- Estimulación trasncráneal: Es una terapia experimental que involucra un fuerte impulso magnético a través del cuero cabelludo al cerebro solo genera alivio por corto período de tiempo.
- Estimulación Médula espinal: Se inserta un electrodo y una pequeña descarga eléctrica en la médula espinal para dismuir dolor.
7. Objetivos fisioterapéuticos del paciente con amputación transtibial
- Reeducar marcha
- Fortalecer muñón
- excelente cirugía
8. Tratamiento fisioterapéutico
Se debe eliminar por completo el síndrome del miembro fantasma y dirigir el tratamiento adaptado y adecuado a ejercicios funcionales por ejemplo:
- Sentarse en una silla: Con mucho cuidado pararse mantenerse de pie 10-15 segundos con todo el peso y descansar. 3 series de 12 repeticiones. SI es un paciente mayor descansar 15-30 segundos entre series
- Subir escaleras: Siempre se inicia con la pierna sana
- Bajar escaleras: Siemrpe se debe iniciar con la pierna con prótesis
Cada tratamiento deberá ser adaptado a cada paciente de manera individual de acuerdo a la edad, patologías que tenga, parte del cuerpo amputada, tiempo de cirugía de amputación, ocupación etc.
referido de https://www.efisioterapia.net/articulos/programa-ejercicios-el-manejo-pacientes-amputados-trastabilles-pre-protesicos-y-manejo-dol
