Tabla de contenidos
1. ¿Que es la obesidad?
Es una enfermedad crónica degenerativa con características particulares desde el punto de vista fisiopatológico y que generan patologías osteomusculares, la OMS define la obesidad y el sobrepeso cómo una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, es una forma simple de medir la obesidad es el índice de masa corporal esto es el peso de una persona dividido por el cuadro de la talla en metros (Kg/m2) cuya determinación es sencilla y fácil de identificar el sobrepeso y el grado de obesidad en los adultos y a nivel individual cómo grupal. Es por esto que el sobrepeso y la obesidad producen un efecto malo sobre las articulaciones que soportan el peso corporal el raquis lumbo-sacro, coxofemoral o articulación de la cadera, rodilla y tobillos ya que dichas articulaciones tienen una resistencia limitada a las cargas a partir de las cuales pueden lesionarse en las personas obesas, los factores metabólicos también contribuyen a que haya una alta incidencia de patologías osteomusculares en pacientes obesos pues el tejido adiposo es un órgano secretar activo que ayuda a que se de una respuesta inflamatoria o patológica produciendo enfermedades osteomusculares degenerativas.
2. Condición muscular antes y después de perder peso
En distintos estudios se ha demostrado que las patologías musculo esqueléticas se han encontrado que hay una relación directa entre el dolor y la obesidad y se ha demostrado que al reducir el peso corporal el dolor muscular disminuye siendo más notorio en los casos de dolor lumbar y rodillas ya que estás son dónde se sobrecarga mayor peso a las que son sometidas estás estructuras mientras el paciente mantenga el sobrepeso u obesidad mayor daño habrá. La obesidad es también debido a la falta de ejercicio o actividad física presenta una disminución en la nutrición del músculo lo que ocasiona una hipertrofia muscular acompañada de una baja resistencia y mínima flexibilidad esto se suma las alteraciones articulares que alteran la biomécanica de dicho paciente, también la mala alimentación y trastornos psicológicos como la depresión, y ansiedad esto hará aumentar la ansiedad por la comida, es por esto que es fundamental un equipo interdisciplinario en el caso de nosotros cómo fisioterapeutas es fundamental realizar un tratamiento integral ya que si se ha mostrado en diversos estudios que personas con obesidad mórbida tipo 2 en un tiempo de 6 meses a un año haciendo ejercicio y con una dieta específica se han mejorado de todos sus trastornos musculosqueléticos graves que tenían antes de perder peso.
3. Principales problemas en el cuerpo de las personas obesas
3.1. Sistema muscular
Osteoartritis es una de las enfermedades que afecta a millones de personas en el mundo y que se caracteriza clínica mente por dolor articular al movimiento, esto irá generando discapacidad progresiva y calidad de vida se caracteriza por la degeneración, destrucción y posible perdida del cartílago articular. Se considera que es una enfermedad compleja que resulta de un proceso de remo delación de los tejidos articulares que involucra a todos los tejidos articulares, incluyendo al cartílago, el hueso los meniscos, la sinovia, las estructuras capsulares, los tendones y ligamentos. Está asociada a múltiples riesgos como la edad, el traumatismo articular, la alteración de la biomécanica y la obesidad, esté último es uno de los factores más notables para el inicio y la progresión de la osteoartritis debido a a carga biomecánica y la obesidad son factores notables para el inicio y la progresión de la osteoartritis debido a la gran carga mecánica junto a factores bioquímicos y sistemicos unidos al metabolismos alterado de los lípidos que contribuyen a que se desarrollo de está enfermedad. En un ensayo clínico se mostró que la perdida de pesos en un plazo de 6 meses con osteoartritis mejoró notablemente la enfermedad. También hay que tener en cuenta que a menor movilidad mayor será la discapacidad, mayor será la dependencia a otras personas, y el dolor, a menos movilidad los músculos dejarán de «alimentarse» o de nutrirse lo que provocará una atrofia muscular, retracciones musculares que mientras la persona no tome conciencia de que debe hacer ejercicio y tener una dieta saludable, se van a ir complicado los demás sistemas del cuerpo, y a medida que vaya envejeciendo será aún más delicado ya que aumentara los riesgos de caída, los riesgos de osteoporosis, los riesgo de fracturas graves cómo la de cadera y será aún más difícil la recuperación en caso de necesitar una cirugía ya que el riesgo de muerte será peor, habrá riesgos de infecciones y muchos más.
3.2. Sistema cardiovascular
Por el exceso de tejido adiposo, y grasa más el sedentarismo que sufren la mayoría de estos pacientes hace que el corazón trabaje el doble, y bombee el doble de sangre lo que puede causar problemas cardíacos en una edad avanzada, puede causar infartos, arritmias o incluso la muerte.
3.3. Sistema respiratorio:
Por el exceso de peso, y la falta de ejercicio puede llevar a que el intercambio gaseoso que es aquel que se da en los alvéolos entre el oxigeno y el dióxido de carbono se vea afectado debido a la falta de movilidad, y actividad física esto llevara ante el mínimo esfuerzo les cueste respirar, y si a esto le sumamos hábitos cómo el cigarrillo y el alcohol entonces dará cómo resultado el EPOC lo que conlleva ser oxigeno-dependiente, a disminuir la calidad de vida y la funcionalidad de la persona y de su familia, ya que necesitara cuidadores ya que se le dificultara valerse por si mismo.
4. Obesidad en niños y adolescentes
En un grave problema de salud pública, en este tiempo tecnológico dónde los niños y adolescentes ya no les gusta hacer deporte ni salir a jugar afuera, ni hacer ejercicio de manera saludable sino estar con el celular todo el tiempo jugando y chateando, dónde la movilidad es muy poca dónde se come más comida chatarra, hay más sedentarismo, más quietud debido a que ya no se hacen paseos al aire libre cómo en mis tiempos de niñez, todo esto generará que los niños empiecen a engordar desde edades muy tempranas, debo aclarar que no estoy diciendo que la tecnología sea mala ni que sea la culpable de que los niños y adolescentes sean obesos, lo que estoy diciendo es que el uso de está tecnología para los niños y adolescentes debe ser supervisada por los padres, cuidadores o tutores, debe ser por tiempo limitado y ellos deben fomentar el ejercicio, el deporte desde edades preescolares y la sana alimentación desde el vientre, también hago alusión que esté es un problema de los adultos, pero me enfocaré en está parte del artículo de los niños y adolescentes es deber de los padres, cuidadores o tutores dar una alimentación sana, y preguntarles a los niños que les gusta hacer meterlos en diferentes clases sea de fútbol, baloncesto, natación, tenis, etc. Que ellos prueben que les gusta, apoyarlos en sus sueños, y que siempre se mantengan activos, también es deber del estado apoyar a aquellas familias más humildes para que les den una alimentación adecuada a sus hijos, les brinden trabajo para que ellos se los brinden a sus niños y tener espacios de sano esparcimiento, diversión y ejercicio. Ya hablando de los daños físicos que es lo que nos interesa son los efectos dañinos que produce la obesidad en los niños y adolescentes ya que el peso excesivo puede llevar a que halla problema en las placas de crecimiento normales que se dan en los huesos, puede producir una artritis es decir un desgaste excesivo de la articulación, problemas respiratorios, cardíacos, psicológicos y emocionales debido al peso excesivo.
5. Conclusión
La obesidad es una enfermedad compleja que no solo tiene repercusiones en el cuerpo y en los distintos sistemas del cuerpo que mencione sino que también tiene consecuencias psicológicas y emocionales para la persona que la padece y para sus familiares o cuidadores que están pendientes de ellos, es por esto que cómo fisioterapeutas es fundamental educar a las personas sobre los peligros del sobrepeso y la obesidad, los peligros del sedentarismo a cualquier edad ser claro con las consecuencias que pueden sufrir debido a esto, tener un grupo interdisciplinario que apoye a la persona nosotros en la parte de ejercicio y de patologías osteomusculares y cardiorespiratorias que pueda estar sufriendo la persona un tratamiento personalizado, en atención centrada en la persona, llegar a un acuerdo sobre los objetivos que sean claros y realistas, también se debe contar con un psicólogo para que le ayude con la ansiedad por comer, traumas que puedan generarle la obesidad, que le causen las ganas excesivas de comer, o por problemas metabólicos cómo la tiroides y tratarla con medicamentos, un nutricionistas que deben son expertos en realizar dietas de acuerdo a los gustos y estilos de vida de cada persona de manera individual. Todo esto ayudara a que nuestro paciente logre bajar de peso y retomar su vida normal, ser independiente, lograr sus sueños, ser más funcional y autónomo, y tomar conciencia de que debe mantenerse saludable física, espiritual, y psicologicamente y emocionalmente normal.
Artículo tomado de https://www.efisioterapia.net/articulos/relacion-entre-exceso-peso-y-padecimientos-musculo-esqueleticos
